イベント参加予約フォーム

【社会人・学生・フリーターの方向け!再進学ガイダンス】

※体験ご希望の方は確認のお電話の際お伝え下さい※

◆開催日 12/1(金)~12/26(火)
◆時間 12時/14時/16時/18時
※ 所要時間は2時間前後です
◆場所 レコールバンタン代官山校舎or恵比寿校舎


下記のフォームにご記入の上、「確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。

個人情報について

※印は入力必須項目です。

イベント参加希望日
希望開始時間
お名前

姓: 名:

ふりがな

せい: めい:

性別
生年月日
ご職業

電話番号(携帯もしくはご自宅の電話)

- - (※半角数字)

E-mail
(※半角)
郵便番号

-

都道府県
市町村番地
建物名
ご興味のある分野
パンフレット希望

Copyright (c) L'ecole Vantan All rights reserved.